根管治療を成功に導く重要な「お薬」

秋葉原の歯医者、オーラルデザインクリニック秋葉原 歯科＆矯正歯科の歯科医師、初瀬です。

自由診療の根管治療でバイオシーシーラーを使う理由

自由診療でも、使用する材料や考え方は歯科医院によって異なります。
当院が最後に歯の中へ残る「バイオシーシーラー（Bio-C Sealer）」にこだわる理由をご紹介します。

・自費の根管治療でも、最後に詰める「材料（シーラー）」は医院ごとに異なります。
・当院は再発を防ぐため、隙間なく密着する「バイオシーシーラー」を採用しています。
・良い材料だけでなく、マイクロスコープとラバーダムを併用して初めて精密根管治療が完成します。

「自由診療の根管治療を受けるなら、できるだけ再治療は避けたい。」
そのように考え、歯科医院を探されている方は多いのではないでしょうか。
現在では、マイクロスコープやラバーダムを使用した精密根管治療を行う歯科医院も増え、自由診療の選択肢は以前より広がっています。
しかし、自由診療だからといって、どの歯科医院でも同じ治療を行っているわけではありません。
診療時間や治療方法はもちろん、最後に歯の中へ残る「根管充填材（シーラー）」も医院によって異なります。
オーラルデザインクリニック秋葉原では、その根管充填材としてバイオシーシーラー（Bio-C Sealer）を採用しています。
今回は、当院がなぜバイオシーシーラーにこだわるのか、その理由をご紹介します。

当院が大切にしているのは「再治療を繰り返さないこと」

根管治療の目的は、痛みを取ることだけではありません。
私たちが本当に目指しているのは、「根管内をできるだけ無菌に近づけ、その状態を維持し、再治療を繰り返さないこと」です。
根管治療では、感染した神経や細菌を丁寧に取り除き、洗浄・消毒を行います。
しかし、それだけでは治療は終わりません。
せっかくきれいになった根管に再び細菌が入り込めば、再感染を起こす可能性があります。
だからこそ重要なのが、根管内を隙間なく封鎖することです。
当院では、その最後の工程にも妥協したくないという考えから、バイオシーシーラーを採用しています。

バイオシーシーラーは、根管の中でどのように働くのでしょうか？

まず知っていただきたいのは、歯の根の中はストローのように真っ直ぐな穴ではないということです。
実際には、細く曲がっていたり、横に広がっていたり、枝分かれしていたりと、とても複雑な形をしています。

この複雑な根管を封鎖するために使用するのが、ガッタパーチャというゴム状の材料です。
しかし、ガッタパーチャは固形の材料です。
複雑な根管のすべてに完全に密着させることは容易ではなく、細かな凹凸や狭い空間にはどうしても適合しにくい部分があります。
そこで活躍するのが、バイオシーシーラーです。
当院では、シングルコーン法という術式で、ガッタパーチャとバイオシーシーラーを組み合わせて根管を封鎖しています。

バイオシーシーラーは、根管へ入れるときにはペースト状で流動性があります。
ガッタパーチャを挿入すると、その周囲へゆっくりと広がり、

・ガッタパーチャだけでは届きにくい細かな凹凸
・横に広がった部分
・狭く入り組んだ空間

を補うように入り込んでいきます。
その後、根管内の水分と反応しながら徐々に硬化し、さらに硬化時にはごくわずかに膨張するという特徴があります。
つまり、「流れる → 細かな空間まで入り込む → 固まる → わずかに膨張し、隙間の少ない状態を目指す」
これがバイオシーシーラーの大きな特徴です。

もちろん、バイオシーシーラーだけで根管治療が成功するわけではありません。
しかし、最後に根管を封鎖する材料として、この特徴は大きなメリットだと私たちは考えています。

自由診療でも使用するシーラーは医院によって異なります

自由診療では、マイクロスコープやラバーダムを使用していても、最後に使用するシーラーは医院によって異なります。
当院では、最後まで歯の中に残る材料だからこそ、その性能にもこだわっています。

従来型のシーラーにも長年の実績があり、一概に優劣をつけられるものではありません。
その上で当院は、より緊密な根管充填を目指すという考えから、バイオシーシーラーを採用しています。

バイオシーシーラーが持つ3つの特徴

ここまでは患者さんにも分かりやすいようにご説明してきました。
ここからは、少し専門的な視点でバイオシーシーラーの特徴をご紹介します。
少し専門的なお話になりますが、ご自身の歯を守るために知っておいていただきたい重要なポイントです。

バイオセラミック系材料

Bio-C Sealerは、バイオセラミック技術を応用して開発された根管充填材です。
生体との調和を考えて設計されており、世界的にも精密根管治療で使用されている材料の一つです。

カルシウムイオンを放出する

Bio-C Sealerは硬化する過程でカルシウムイオンを放出します。
カルシウムイオンはアルカリ性環境の形成や、生体反応への関与が期待されている特徴の一つです。
もちろん、この性質だけで感染がなくなるわけではありません。
感染をしっかり取り除いた上で、材料の特性を活かすことが重要だと考えています。

生体親和性が高い

根管の先には骨や歯根膜などの組織があります。
そのため、長期間歯の中に残る材料には、生体との調和も重要です。
Bio-C Sealerは、生体親和性にも配慮して開発された材料であり、その点も当院が採用している理由の一つです。

良い材料だけでは、精密根管治療は完成しません

ここまでバイオシーシーラーについてご紹介してきましたが、材料だけで根管治療の成功が決まるわけではありません。

感染した組織を確実に取り除くこと。
治療中に唾液から細菌が入り込まないこと。
そして最後に、きれいになった根管をしっかり封鎖すること。

これらすべてが揃って初めて、再治療のリスクを減らすことにつながります。
そのため当院では、マイクロスコープによる拡大視野のもとで根管内を確認し、ラバーダムを使用して唾液による汚染を防ぎながら治療を行っています。
バイオシーシーラーは、その一連の治療の「最後を支える材料」と考えています。

見えない部分だからこそ、私たちはこだわります

根管治療が終わると、患者さんがバイオシーシーラーを見ることはありません。
しかし、その材料は歯の中で何年、何十年と役割を果たし続けます。
だからこそ私たちは、最後に歯の中へ残る材料にも妥協したくありません。
自由診療とは、単に高価な治療を受けることではなく、一つひとつの工程や材料までこだわり、再治療をできるだけ繰り返さないことを目指す治療だと考えています。
オーラルデザインクリニック秋葉原では、「根管内をできるだけ無菌に近づけ、その状態を維持することで、再治療を繰り返さない。」という考えのもと、マイクロスコープ、ラバーダム、そしてバイオシーシーラーを組み合わせた精密根管治療を行っています。
自由診療の根管治療をご検討中の方は、「自由診療だから安心」ではなく、その歯科医院がどこまで細部にこだわっているかにも、ぜひ目を向けてみてください。